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Vitamine D bébé : pourquoi, quelle dose et jusqu'à quel âge
La vitamine D se donne à tous les bébés, chaque jour, dès les premiers jours de vie. La Société française de pédiatrie recommande 400 à 800 UI par jour entre 0 et 2 ans, puis une supplémentation jusqu'à 18 ans. La dose exacte est celle de l'ordonnance : elle dépend du produit prescrit et du nombre de gouttes qu'il faut pour l'atteindre.
Pourquoi donne-t-on de la vitamine D aux bébés ?
La vitamine D aide à fixer le calcium sur les os. L'ANSM rappelle que la supplémentation commence dans les premiers jours de vie pour prévenir le rachitisme, « une maladie de la croissance et de l'ossification ».
Tous les bébés sont concernés, qu'ils soient allaités ou nourris au lait infantile.
Quelle dose de vitamine D pour un bébé ?
Les recommandations françaises en vigueur ont été publiées en 2022 par la Société française de pédiatrie (SFP) :
| Âge | Dose recommandée (SFP, 2022) |
|---|---|
| 0 à 2 ans | 400 à 800 UI par jour de vitamine D2 ou D3 |
| 2 à 18 ans, sans facteur de risque | 400 à 800 UI par jour |
| 2 à 18 ans, avec un facteur de risque | 800 à 1 600 UI par jour |
Les facteurs de risque retenus par la SFP sont l'obésité, la peau noire, l'absence d'exposition au soleil et le régime végan. Le tableau donne une seule fourchette pour les 0 à 2 ans, sans distinguer bébé allaité et bébé au lait infantile.
Après 2 ans, quand les prises quotidiennes sont difficiles à tenir, la SFP prévoit des ampoules espacées (par exemple 80 000 à 100 000 UI à l'entrée et à la sortie de l'hiver pour un enfant sans facteur de risque). Avant 2 ans, les recommandations prévoient une prise chaque jour.
Jusqu'à quel âge donner la vitamine D ?
Jusqu'à 18 ans. L'ANSM précise que la supplémentation se poursuit pendant toute la croissance et la minéralisation des os, et la SFP couvre l'ensemble des 0 à 18 ans. Ce qui change avec l'âge, c'est la forme (gouttes quotidiennes, puis éventuellement ampoules) et parfois la dose, pas le principe.
Médicament ou complément alimentaire ?
Un médicament. En janvier 2021, l'ANSM, avec l'Anses, les centres antipoison et les sociétés savantes de pédiatrie, a alerté sur des cas de surdosage chez des enfants qui recevaient des compléments alimentaires enrichis en vitamine D. La concentration de ces compléments est parfois très élevée : de 500 à 10 000 UI dans une seule goutte.
Les trois consignes de l'ANSM aux parents :
- Privilégier un médicament contenant de la vitamine D, prescrit par le médecin.
- Contrôler la dose donnée, en vérifiant la quantité de vitamine D par goutte.
- Ne pas multiplier les produits qui contiennent de la vitamine D (par exemple un complément alimentaire ajouté aux gouttes prescrites, sans en parler au médecin).
L'ANSM déconseille aussi d'acheter ces produits sur internet, où ils peuvent ne pas respecter la réglementation.
Quels sont les risques d'un surdosage ?
Trop de vitamine D fait monter le calcium dans le sang (hypercalcémie), ce qui peut abîmer les reins (calculs, dépôts de calcium). D'après l'ANSM, le risque vient surtout des produits très concentrés, des erreurs de lecture de l'étiquette et des produits cumulés.
Un oubli, ou deux parents qui la donnent le même matin ?
La conduite à tenir après un oubli figure dans la notice du médicament ; en cas de doute, le pharmacien répond. À deux parents, le piège le plus fréquent est l'inverse de l'oubli : chacun pense que l'autre ne l'a pas donnée, et le bébé reçoit deux doses le même jour.
La parade tient en une règle : une seule trace partagée, consultée avant de donner (voir suivre bébé à deux avec une application). Un mot sur le frigo marche, à condition que les deux parents le regardent à chaque fois. Dans Caasi, un rappel quotidien (« vitamine D à 8 h », par exemple) se coche une fois pour tout le foyer : quand un parent le coche, il l'est sur les deux téléphones, et rien ne sonne chez l'autre.
Questions fréquentes
À partir de quand donner la vitamine D à un nouveau-né ?
Dès les premiers jours de vie, selon l'ANSM. Le produit, la dose et le nombre de gouttes sont ceux de l'ordonnance.
Un bébé allaité a-t-il besoin de plus de vitamine D ?
Les recommandations françaises de 2022 donnent la même fourchette, 400 à 800 UI par jour, pour tous les nourrissons de 0 à 2 ans. Le médecin ajuste selon la situation de l'enfant.
Que faire en cas d'effet indésirable ?
En parler au médecin ou au pharmacien. L'ANSM invite aussi à déclarer tout effet indésirable sur le portail des vigilances, signalement-sante.gouv.fr, ou auprès d'un centre antipoison.
Sources
- Vitamine D chez l'enfant : recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires pour prévenir le risque de surdosage, ANSM (27 janvier 2021, mis à jour le 17 mars 2021)
- Vitamine D chez l'enfant : recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires, Anses
- Supplémentation en vitamine D en population pédiatrique générale : recommandations 2022 de la Société française de pédiatrie, La Revue du Praticien
- Bacchetta J. et al., Vitamin D and calcium intakes in general pediatric populations: a French expert consensus paper, Archives de Pédiatrie, 2022
Les repères de cet article viennent des sources officielles listées plus haut. Ils ne remplacent pas l’avis de votre médecin, de votre sage-femme ou de votre pédiatre.